不少人认为肺癌就是肺癌，还分什么类型。其实这是极其严重错误观念，肺癌治疗需要根据肺癌分型才可确定对症的治疗方案。PET/CT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵膈的侵犯，又结合PET提供的生物学信息提高了对肺癌分型的准确性。PET/CT诊断正确率为90%以上，现在我们就通过两则实例来了解下。
PETCT查出中央型肺癌
咳嗽是很多种呼吸系统疾病都会出现的症状，但是肺癌咳嗽与其他疾病相比较，有它自己的一些特征，仔细观察同样可以进行鉴别。肺癌按照发生的部位不同，可以分为两种类型：中央型和周围型。
中央型肺癌，肿瘤生长在段开口以上的支气管，因此容易产生咳嗽，以激烈的阵发性、刺激性咳嗽为主，没有痰或者仅有少量白色泡沫痰，在合并感染时可以有脓痰，同时可以有痰带血丝。随着肿瘤长大，压迫周围组织，可产生阻塞性肺炎或肺不张，引起发热。
病例图片：
1.病史介绍：丁跃民，男，45。因咳嗽半年，以干咳为主无痰，胸CT显示右肺占位、左肺门多发占位，体温正常。血指标：白细胞、血沉、中性粒细胞偏高，病因待查。
2.petct检查结果：右肺中叶高代谢结节，大小约2.4cmx3.0cm，符合右肺癌影像学表现;左肺上叶近肺门区致密影，代谢增高，建议支气管检查。
PET/CT查出周围型肺癌
周围型肺癌，肿瘤生长在段开口以下的支气管，肿块在肺的周边，产生的症状较少，甚至没有咳嗽症状，经过积极的抗炎治疗可以好转，咳嗽减轻，痰血消失。但40岁以上的病人，如果出现反复咳嗽、痰血就要去医院检查，以免延误治疗。
病例图片
1.病史介绍：郭金柱，男，60。因胸闷咳嗽(干咳无痰)来院检查，体温正常、大小便正常。胸CT左肺结节，性质待查。
2.petct检查结果：
1、左肺上叶前段占位并代谢增高，大小约1.8cm×1.0cm，考虑周围型肺癌;
2、纵隔及左肺门多发淋巴结并代谢增高，很大约1.6cm×1.2cm，考虑淋巴结转移;左侧第3前肋结节状代谢增高影，转移瘤不除外;
要知道，人体的气管末端分为左右两个支气管，这个支气管被称为一级支气管，一级支气管再分出支气管，叫二级支气管，二级支气管再分，就叫三级支气管，以此类推一级一级分下去。现在可以明白了，凡发生在一级和二级支气管内膜上皮细胞的癌，都叫做中心性肺癌，而发生在三级以下支气管内膜上皮细胞的癌，都叫做周边性肺癌。在治疗肺癌时，周边型肺癌一般都能手术切除，而中心型肺癌则较少能切除。
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一、PETCT/MR是一项特殊的检查，需要根据检查人数提前配置药物，请务必预约，切勿盲盲目前往医院，没有预约，到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期，过期药物会失效，请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查，请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动，进清淡饮食；
② 到医院进行PETCT检查前，需带齐资料（病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等）备查；
③ 检查前需要禁食6小时，即空腹六小时才可以做检查，只能少量喝水。 避免服用高糖类物质，禁饮含糖饮料，糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素；
①检查前排空膀胱，排尿时尽量避免尿液，污染体表和衣裤。
②petct检查前，被检者在注射显像药物后应保持安静，不要走动不说话，可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态，注意保暖，进入检查室时，受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水，以利于注射显像剂的代谢而排除体外，一般2-3个小时后，可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净；
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿；
③ 检查后如出现异常，应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况，以便医务人员及时做出处理。
