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做PET-CT为何要控制血糖?

By petctw 2014-12-09
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  一、做PET-CT为何要控制血糖?

  
血糖浓度是影响体内PET-CT检查注射的FDG(氟代脱氧葡萄糖)分布及其摄入的重要因素,血糖升高使肿瘤、脑组织FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄入下降,从而使不同方法计算出的上述组织的SUV值减少。血糖因素的这种作用是通过以下两条途径来实现的: ① 肿瘤、脑为非胰岛素敏感组织,血糖升高造成的胰岛素分泌增加不能令之对葡萄糖及FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄入增多,相反,随着血糖的升高,体内葡萄糖将于FDG(氟代脱氧葡萄糖)竞争进入该类组织细胞的Glut及糖激酶,从而使FDG进入上述组织细胞减少;② 血糖升高后的胰岛素分泌增加使心肌、脂肪、骨骼肌等胰岛素敏感组织FDG摄入增加,血循环中FDG清除增快,使一定时间内血中可供肿瘤及脑组织摄入的FDG减少,从而也造成上述组织FDG摄入减少。所以要求检查前5-6小时禁食。

  二、做PET-CT检查血糖应控制在多少?

  
PET-CT检查将PET和CT两种影像学诊断技术有机的结合在一起,以其绝对的优势在临床上运用越来越广。PET-CT检查血糖应该控制在一定范围,一般低于11.1mmol/l。 

  那么,假如病人有做PET-CT的需求,然而血糖却高于11.1mmol/l怎么办呢?一般情况下假使病人可以等候,可以等血糖控制在正常水平后再行PET-CT检查。也可以注射胰岛素降血糖,但值得注意的是,倘若病人就诊时注射胰岛素,注射18F-FDG的时间应该适当延后,具体延后的时间应视胰岛素的类型和给药途径。

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