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PET-CT协助治疗肺部不明肿瘤

By petctw 2014-12-09
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  尽管一些研究已经证明了射频消融可用于无法切除的肺部病变,近来的研究更表明它是一种安全、微创的治疗。本研究作者,巴黎大学肿瘤研究机构Gustave Roussyy的Desiree Deandreis博士主要从事核医学和肿瘤内分泌的研究。他认为,医生需要一个可靠的方法来评估治疗反应及早期复发。

  发表于2011年1月《放射学》的一项研究,使用射频(RF)消融治疗肺部不明诊断的肿瘤前使用FDG PET-CT可以有效的提高治疗准确率。

  研究人员进行了一项前瞻性研究,招募了 34(平均年龄64.4岁)例病人,比较FDG PET-CT及胸部CT评估射频消融治疗成效以及研究结束时治疗失败率的差别。

  根据分组不同,每个患者在接受射频消融手术前均行胸部和腹部CT或FDG PET-CT 。FDG PET-CT组的病人在射频消融手术后的24小时、1个月、3个月后拍摄CT;胸部CT组的病人在第1、3个月后时拍摄CT。中位随访时间为15个月。研究结束时,判断成功率标准为肿瘤完全缓解。

  Deandreis和他的同事报告称,手术前拍摄PET-CT的病例有11例,总共有15个诊断尚不明确的肿瘤位点,其中9例治疗计划发生改变。该研究最终的研究对象包括28名接受治疗和随访的病人。

  此项研究显示了射频消融的有效性。在医生尚未明确诊断之前14%的病人接受了三个月内的不完全治疗,三个病人在射频治疗1个月后宣布治疗失败,另有一人在3个月后宣布治疗失败。

  PET-CT显示,28例病例中有19例完成全部治疗。余下的病人,5例病例的PET-CT检查结果被用于治疗依据,其中4例为真阳性,1例为假阳性。最终仍有4例病例尚无明确诊断,后来均证实为炎症。

  胸部CT组中有93%的病人在消融手术后3个月完成了全部治疗。可是,这些病例中有26例是假阴性;PET-CT有3个假阴性病例。两名患者的CT诊断一例为真阳性,一例为假阳性,但都接受了完整的治疗。

  “我们的研究结果表明,FDG PET-CT组在没有假阴性结果影响的情况下,治疗失败病例多于胸部CT组,”Deandreis和同事认为。

  “FDG PET-CT检查对于晚期复发病例十分有效,表明其可能在一个系统的长期随访治疗后才能发挥作用,”Deandreis补充道,今后还需进一步的研究来证实PET-CT在肺癌射频消融效果评估检查的优势。


  

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